Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a mortalidade infantil é o principal indicador da saúde pública. Veja também a realidade dos maiores municípios da região de Campinas ao longo da reportagem.

O cálculo da taxa - média de mortes para cada mil nascidos vivos - em Americana em 2018 ainda é parcial. Com 1.370 bebês que vieram ao mundo na cidade nos seis primeiros meses, o coeficiente foi de 11,67 até junho.

A Vigilância justifica que não há como saber quantos novos óbitos de bebês nessa faixa etária ainda vão ocorrer até o fim do ano e, por isso, a parcialidade não mostra uma realidade da cidade. Disse, ainda que "não foi observado nenhum fator diferente" na cidade no período para explicar o número de mortes.

"Não podemos considerar um aumento da taxa de mortalidade infantil no ano de 2018, avaliando somente o número absoluto de óbitos. Para uma análise correta, temos que considerar no fim do ano o número de nascidos vivos", informou a Vigilância por nota.

A taxa considerada aceitável pela OMS é de 10 óbitos para mil nascimentos. A taxa de mortalidade em Americana em 2017 foi de 7,50, com 2.666 nascidos vivos. [Veja a evolução dos casos desde 2015 na tabela, abaixo]

Segundo a Vigilância, as principais causas de óbitos em menores de 1 ano de 2015 a 2017 foram:

• Anos de 2015 e 2016

1. Má formação e anomalias cromossômicas
2. Infecção específica do período perinatal (primeiros 7 dias de vida)
3. Transtorno respiratório cardiovascular do período perinatal

• Ano 2017

1. Má formação e anomalias cromossômica
2. Transtorno respiratório cardiovascular do período perinatal
3. Feto afetado por complicações maternas da placenta do cordão umbilical e das membranas

De acordo com a Vigilância, as taxas ficaram abaixo do estabelecido pela OMS nos dois últimos anos. A mortalidade infantil está relacionada a fatores como: assistência ao pré-natal, assistência ao parto, atendimento ao puerpério, tanto na rede SUS como na rede privada, além das causas externas de mortalidade, informou a Secretaria de Saúde.

Em relação aos últimos anos, a Secretaria de Saúde atribui a redução da taxa aos incentivos que a cidade oferece na rede pública. Conta com um programa de incentivo ao aleitamento materno e atendimento de puericultura e vacinação em 17 Unidades Básicas de Saúde (UBS).

Na cidade são quatro maternidades, sendo uma pública e três privadas. A rede pública conta com uma UTI neonatal, e a rede privada também oferece essa opção para internação de bebês prematuros ou com complicações.

O serviço de saúde da mulher pelo SUS realiza o pré-natal de cerca de 50% das gestantes da cidade. De acordo com a Vigilância, o restante das grávidas possui planos de saúde.

Entre as cinco maiores cidades da Região Metropolitana de Campinas (RMC) que tiveram as prefeituras consultadas pelo G1 - Americana, Campinas, Hortolândia, Indaiatuba e Sumaré - Somente Sumaré (SP) não respondeu sobre as taxas e óbitos de bebês nos últimos anos.

No geral, todas acreditam que investir em um pré-natal cercado de cuidados é uma das saídas para evitar a mortalidade infantil.

Houve um aumento na taxa de mortalidade entre 2016 e 2016, seguida de uma queda em 2017. No ano passado foram registradas 137 mortes, com taxa de 8,8, e 2018 tem parcial de 68 mortes.

Coordenadora da Saúde da Mulher, Adolescente e Criança do departamento de Saúde, a pediatra Tânia Maria de Cássia Marcucci Oliveira explica que o indicador é anual e depende do número de nascidos vivos.

"A Prefeitura tem meta de se manter em um dígito, ficar por volta de 9. A maior causa de mortalidade é em cima da prematuridade. Criança nasce com idade gestacional menor que 38 semanas e, com isso, tem algumas complicações. Pra gente melhorar a prematuridade e pensando em diminuir o índice de mortalidade, tem que cuidar desse pré-natal da melhor maneira possível".

A cidade tem uma média de 15 a 16 mil novos bebês do município por ano, mas a conta chega a 21 mil se considerar as gestantes que vêm de outras cidades.

A taxa de mortalidade chegou a 11,47 em 2016, ultrapassando o limite aceitável da OMS. No entanto, em 2017 a cidade registrou queda importante do índice, que foi para 8,08. Este ano, a taxa parcial, considerando nove óbitos de bebês até 1 ano, está em 8,68.

Por nota, a Secretaria de Saúde informou que a "mortalidade infantil tem múltiplas causas, que estão relacionadas às condições do pré-natal, do parto e dos cuidados com o recém-nascido". Isso inclui as condições de vida, habitação, alimentação, renda, por exemplo.

Entre as principais causas estão: prematuridade, infecções não tratadas ou reincidentes na gestação, infecções no recém-nascido e malformações congênitas.

A secretária da Pasta, Odete Carmem Gialdi, ressaltou ao G1 que Hortolândia é uma cidade que tem vulnerabilidades, com população de baixa renda e o desemprego como fator que incide na qualidade de vida.

"Isso se reflete nas crianças e na gestação com mais impacto. Nós estamos revendo a linha de cuidado materno-infantil; as gestantes, quando fazem o teste de gravidez, tem que sair com consulta marcada, fazer os exames. A gente está ampliando os agentes comunitários de saúde para fazer a busca ativa à gestante", afirma.

A cidade também tem um histórico de altas taxas de mortalidade infantil. Em 2015 e 2016 ficaram acima de 10 (limite da OMS), mas caiu em 2017 e este ano também apresenta tendência de queda.

Por nota, a Secretaria de Saúde de Indaiatuba informou que a redução gradual da mortalidade é fruto das ações do município para redução desse indicador.

"Observa-se que aproximadamente 30% das gestantes do município são provenientes de convênios/particular, indicando a necessidade de uma melhor sensibilização do profissional desta rede e da população em geral, para reduzir ainda mais o coeficiente de mortalidade, visto que cerca de 30% dos nossos óbitos são de pacientes de convênio", informou, por nota.