Ferramenta permite que consumidor
consulte a cobertura de procedimentos obrigatórios
A Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS) acaba de tornar disponível seu aplicativo com
dados sobre planos de saúde para usuários do sistema operacional
iOS. A partir de agora, já é possível fazer o download do app em
qualquer Iphone, Ipad ou Ipad Touch e ter acesso rápido a
informações importantes sobre coberturas obrigatórias, operadoras
ativas e consultas aos reajustes válidos para os planos de saúde
individuais, ano a ano, desde 2000.
Um dos maiores ganhos para o
beneficiário é poder pesquisar rapidamente as coberturas
assistenciais obrigatórias, de acordo com o tipo de plano de saúde
contratado. A ferramenta, que também está disponível para Android,
oferece maior segurança para o consumidor que vai contratar um
plano de saúde pois permite consultar os dados cadastrais de
operadoras e saber se a mesma está ativa e quantos beneficiários
estão vinculados.
Para o diretor-presidente da ANS,
José Carlos de Souza Abrahão, as novas tecnologias devem ser
aproveitadas em prol do consumidor. “O empoderamento do consumidor
está no centro das atividades da ANS e, nesse sentido, o aplicativo
é um avanço para a ampliação do acesso a informações a todos os
usuários de planos e àqueles que querem contratar um de maneira
consciente”, explica. Como usar a ferramenta
No aplicativo, na tela inicial, o
beneficiário poderá clicar no ícone à esquerda e abaixo para ser
direcionado a uma área onde poderá escolher entre “Verificar
Cobertura”, “Consultar Operadoras” e “Consultar Reajustes”. Para
verificar a cobertura de qualquer procedimento, o consumidor deve
selecionar o tipo de plano, de acordo com as seguintes opções:
consultas e exames, internação, parto e odontologia. Depois de
assinalar uma ou mais opções, o aplicativo identifica a segmentação
contratada, como, por exemplo, se a cobertura é somente
ambulatorial ou somente hospitalar; ou se é um plano que cobre
ambulatório e rede hospitalar, com ou sem cobertura obstétrica; ou,
ainda, se há serviços odontológicos incluídos.
Com a identificação da segmentação
do plano de saúde, o aplicativo abrirá uma tela onde basta inserir
o nome do exame, da consulta, procedimento ou de um medicamento
oral para tratamento de câncer. Na próxima etapa da pesquisa, o
aplicativo trará informações mais detalhadas sobre o procedimento
escolhido, incluindo as regras de utilização previstas no rol
estabelecido pela ANS, o que permite que o consumidor identifique
se há cobertura obrigatória para a indicação especificada para ele.
Atualmente, o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS tem
3.261 itens que podem ser pesquisados pelo consumidor por meio do
aplicativo.
Com relação aos dados cadastrais,
basta marcar “Consultar operadoras” no início do programa e, na
sequência, informar o nome do plano de saúde ou o número de
registro na ANS. Nessa área, podem ser conferidas informações como
o CNPJ e porte da empresa, bem como se o plano de saúde está ativo
no mercado e a quantidade de beneficiários.
Além disso, pelo aplicativo o
cidadão tem acesso às informações sobre os reajustes anuais de
planos individuais e familiares autorizados pela Agência, por
operadora, desde o ano 2000. Para isso, basta marcar a opção
“Consultar reajustes” no início na tela inicial que o aplicativo
logo dará a opção de pesquisa das informações por ano.
A ferramenta traz, ainda, os canais
de comunicação com a Agência. Portanto, por meio de um ícone na
tela, o consumidor tem acesso direto aos contatos de atendimento,
como o Disque ANS. Assim, no final da consulta sobre cobertura
assistencial, caso ainda tenha alguma dúvida, o consumidor pode
cadastrar seu pedido de informação ou registrar reclamações apenas
clicando no ícone.
O app está disponível para todos os
cidadãos na Apple Store e na Google Play Store.
