Material traz informações sobre
a resolução de problemas entre beneficiários e operadoras de planos
de saúde
A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar)
anunciou o lançamento de uma cartilha sobre mediação de conflitos
em planos de saúde. Objetivo da entidade é explicar, de forma clara
e objetiva, como atua na resolução de problemas entre consumidores
de planos e operadoras.
Por meio de uma ferramenta chamada
Notificação de Intermediação Preliminar (NIP), a ANS conecta, de
forma automática, os beneficiários que registram reclamação em seus
canais de atendimento às operadoras de planos de saúde que foram
alvo das queixas. Dessa maneira, atuando de forma ágil na resolução
do problema, a reguladora tem resolvido mais de 90% das
reclamações, sem necessidade de abertura de processos
administrativos sancionadores. Ao receber uma demanda NIP, a
operadora tem até cinco dias úteis para resolver o problema do
beneficiário nos casos de não garantia da cobertura assistencial e
até 10 dias úteis em casos de demandas não assistenciais.
“A NIP é um instrumento de grande
importância para os consumidores de planos de saúde. A
intenção da ANS com a produção da cartilha é dar mais visibilidade
a essa iniciativa de mediação e, ao mesmo tempo, empoderar o
beneficiário com informações sobre seus direitos em relação às
operadoras”, destaca a diretora de Fiscalização da ANS, Eliane
Medeiros.
A nova publicação foi lançada,
oficialmente, no evento “NIP: Mediação de Conflitos em Planos de
Saúde”, realizado no Rio de Janeiro, em abril deste ano, e está
disponível em meio digital no portal da ANS, na seção Espaço do
Consumidor.